Periferik Arter Pseudoanevrizması Nedir

Periferik arter pseudoanevrizması, bir arterin duvarının tam kat yırtılması sonucu oluşan, kanın çevre dokulara sızarak bir hematom oluşturduğu ancak bu hematomun bir dış kılıf (genellikle çevredeki bağ dokusu) tarafından sınırlandığı bir durumdur. Gerçek bir anevrizmadan farkı, pseudoanevrizmanın arterin tüm duvar katmanlarını içermemesidir. Genellikle travma, cerrahi girişimler veya invaziv damar prosedürleri sonrasında görülür.

Pseudoanevrizmanın gelişiminde birden fazla neden rol oynayabilir:

1. Travmatik Nedenler

Kesici, delici yaralanmalar.

Blunt travmalar.

2. Tıbbi Girişimler

Anjiyografi, kardiyak kateterizasyon gibi invaziv prosedürler.

Arteriyel ponksiyon yerinde komplikasyonlar.

3. Cerrahi Komplikasyonlar

Damar cerrahisi sonrası oluşan komplikasyonlar.

4. Enfeksiyonlar

Mikotik (enfeksiyöz) pseudoanevrizma, genellikle bakteriyel enfeksiyonlar nedeniyle oluşur.

Periferik Arter Pseudoanevrizması Belirtiler

Pseudoanevrizma semptomları, boyutuna, bulunduğu yere ve çevre dokulara olan etkisine bağlıdır. Yaygın belirtiler:

Şişlik: Pseudoanevrizmanın bulunduğu bölgede ele gelen bir kitle.

Ağrı: Damar çevresindeki sinir dokularına basıya bağlı ağrı.

Nabız hissi: Şişlik üzerinde nabızla uyumlu bir hareket hissi.

Renk değişikliği: Ciltte kızarıklık veya morarma.

Kanama: Ciltteki yırtılmaya bağlı ani kan kaybı riski.

Tanı koymak için klinik muayene ve görüntüleme yöntemleri kullanılır:

1. Ultrasonografi (Doppler USG)

Pseudoanevrizmayı doğrulamada en yaygın kullanılan yöntemdir.

“To-and-fro” akım paterni pseudoanevrizma için tipiktir.

2. BT Anjiyografi

Arterin detaylı bir şekilde görüntülenmesi için kullanılır.

3. Manyetik Rezonans Anjiyografi (MRA)

Daha karmaşık veya derin pseudoanevrizmalar için tercih edilir.

4. Fizik Muayene

Ele gelen nabızlı kitle ve üfürüm duyulması önemli ipuçlarıdır.

Tedavi yaklaşımı, pseudoanevrizmanın boyutuna, semptomlarına ve komplikasyon riskine bağlıdır:

1. Küçük ve Belirti Vermeyen Pseudoanevrizmalar

İzlem: Küçük, stabil pseudoanevrizmalar sadece gözlem altında tutulabilir.

2. Komplikasyon Riski Yüksek veya Büyük Pseudoanevrizmalar

Kompresyon Tedavisi: Ultrason eşliğinde yapılan bası tedavisi ile pseudoanevrizmanın kapanması sağlanabilir.

Trombin Enjeksiyonu: Ultrason rehberliğinde pseudoanevrizmanın içine trombin enjeksiyonu yapılır. Bu, pıhtılaşmayı tetikleyerek pseudoanevrizmayı kapatır.

Cerrahi Onarım: Büyük, enfekte veya rüptür riski yüksek pseudoanevrizmalar için cerrahi müdahale gerekebilir.

3. Endovasküler Tedavi

Kapalı bir yöntemle arterin stent veya embolizasyon yoluyla onarılması.

Tedavi edilmemiş pseudoanevrizmalar ciddi komplikasyonlara yol açabilir:

Rüptür: Pseudoanevrizmanın yırtılarak ciddi kan kaybına yol açması.

Enfeksiyon: Pseudoanevrizma bölgesinde enfeksiyon gelişmesi.

Kanama: Çevre dokulara sızan kan nedeniyle hematom oluşumu.

Tromboz ve Emboli: Pseudoanevrizmadan kaynaklanan pıhtıların uzak organlara embolizasyonu.

Pseudoanevrizma riskini azaltmak için alınabilecek önlemler:

Damar Girişimlerinde Özen: Anjiyografi ve kateterizasyon sırasında uygun tekniklerin kullanılması.

Travmadan Kaçınma: Özellikle damarlara zarar verebilecek yaralanmalardan korunma.

Erken Müdahale: Damar hasarı durumlarında hızlı ve uygun tedavi.

Periferik arter pseudoanevrizması, erken tanı ve uygun tedavi ile komplikasyonlardan kaçınılabilir bir durumdur. Özellikle risk faktörleri olan hastalarda düzenli takip ve dikkatli damar girişimleri önemlidir. Bu durumun doğru yönetimi, uzman bir ekip tarafından yapılmalı ve bireyin genel sağlık durumu göz önünde bulundurulmalıdır.

Periferik Arter Pseudoanevrizması Nedir hakkında detaylı bilgi almak için Prof Dr Zehra BAYRAMOĞLU ile iletişime geçebilirsiniz.

Online Randevu